Diagnose von Vitamin-B12-Mangel
Inhalt
- 1 Ernährungsanamnese
- 2 Exkurs: Transcobalamin II
- 3 Gesamt-Vitamin-B12-Test im Serum
- 4 Holo-Transcobalamin II – Test
- 5 Methylmalonsäure-Test
- 6 Homocystein-Test
- 7 Vitamin-B12-Selbsttests
- 8 Vitamin-B12-Test: Was tun bei hohen Blutwerten?
- 9 Auf einen Blick: Die Diagnose von Vitamin-B12-Mangel
- 10 Vitamin-B12-Newsletter
- 11 Sharing ist Caring!
Plagen ständige Müdigkeit und eine niedergedrückte Stimmung? Dahinter kann sich ein Vitamin-B12-Mangel verbergen.
Um Gewissheit zu erlangen, kannst du deinen Arzt um einen Vitamin-B12-Bluttest bitten. Die Diagnose eines Vitamin-B12-Mangels erfolgt anhand spezieller Marker wie Serum-Vitamin-B12, Holo-Transcobalamin, Methylmalonsäure und Homocystein.
Ernährungsanamnese
Ein gesunder Erwachsener benötigt 4 Mikrogramm Vitamin B12 pro Tag.
Eine Ernährungsanamnese hilft, heraus zu finden, ob dein Speiseplan genügend Vitamin B12 liefert – das tut er wahrscheinlich, wenn du tierische Lebensmittel verzehrst, wie zum Beispiel Eier, Fleisch, Fisch oder Käse.
Aber auch wenn du dich gesund ernährst kann es sein, dass ein Vitamin-B12-Mangel in dir schlummert. Nämlich dann, wenn du an einer Vitamin-B12-Aufnahmestörung leidest.
Lass das bitte vom Arzt abklären: Ganz besonders wichtig ist das zum Beispiel, wenn du ein Baby erwartest, also in der Schwangerschaft.
Exkurs: Transcobalamin II
Transcobalamin II bringt Vitamin B12 über das Blut zu deinen Körperzellen. Der Komplex aus Vitamin B12 und Transcobalamin II nennt sich Holo-Transcobalamin II.
Im Zusammenhang mit Holo-Transcobalamin spricht man auch von biologisch aktiven Vitamin B12: Es macht 20% des im Blut befindlichen Vitamin B12 aus, 80 % sind dagegen biologisch inaktiv.
Gesamt-Vitamin-B12-Test im Serum
Der am häufigsten untersuchte Blut-Parameter zur Diagnose von Vitamin-B12-Mangel ist Gesamt-Vitamin-B12. Ab 400 ng/l Serum bist du gut mit Vitamin B12 versorgt.
Der Test erfasst sowohl aktives Holo-Transcobalamin II als auch biologisch inaktives Vitamin B12. Er gibt eine grobe Orientierung. Jedoch fällt der Gesamt-B12-Wert bei ungenügender Vitamin-B12-Aufnahme mit der Nahrung deutlich langsamer als andere Werte.
Du kannst also bereits mit Vitamin B12 unterversorgt sein, aber deine Gesamt-B12-Werte liegen noch in der Norm.
Holo-Transcobalamin II – Test
Verglichen mit dem Gesamt-Vitamin-B12-Test ist die Messung von Holo-Transcobalamin (Holo-Test) aussagekräftiger. Schließlich misst dieser Test den Teil Vitamin B12, der biologisch aktiv ist.
Das heißt, er misst den Teil Vitamin B12, der im Blut an Transcobalamin II gebunden ist. Der Referenzwert für Holo-Transcobalamin (Holo-TC) liegt bei 50 pg / l. Liegt dein Ergebnis darunter, hast du wahrscheinlich einen B12-Mangel.
Spätestens bei unklaren Ergebnissen des Gesamt-B12-Tests sollte auch ein Vitamin-B12-Holo-TC-Test als Marker zur Diagnose von Vitamin-B12-Mangel hinzu gezogen werden:
Nimmst du zu wenig Vitamin B12 über die Nahrung auf und/oder bei gestörter Vitamin-B12-Aufnahme, fällt der Holo-TC-Wert in deinem Blut früher als Gesamt-Vitamin-B12.
MERKE:
Holo-Transcobalamin II ist eigentlich der bessere Marker für die Diagnose von Vitamin-B12-Mangel. Das heißt: Holo-Transcobalamin reagiert früh auf eine mangelnde Vitamin-B12-Zufuhr.
Wenn du bei festgestelltem Mangel wieder mehr B12 zuführst, steigt Holo-Transcobalamin bald in den Normbereich.
Falls nicht, kann es sein, du hast eine Vitamin-B12-Aufnahmestörung – mindestens solltest du aber die Qualität deines Vitamin-B12-Präparates und deine ernährungstechnischen Maßnahmen zur Vitamin-B12-Bedarfsdeckung überdenken.
Methylmalonsäure-Test
Fehlt deinen Körperzellen aktives Vitamin B12, scheidet er vermehrt Methylmalonsäure über die Nieren aus. Der Methylmalonsäure-Wert im Harn ist ein indirekter Marker, ob deine Zellen über ausreichend Vitamin B12 verfügen.
Ist der Wert < 271 nmol/l bist du wahrscheinlich gut versorgt.
Methylmalonsäure reagiert langsam auf eine mangelnde Vitamin-B12-Aufnahme. Um einen Vitamin B12 Mangel frühzeitig zu erkennen ist der Methylmalonsäure-Test daher weniger geeignet, wohl aber um die Diagnose von Vitamin-B12-Mangel abzusichern.
Homocystein-Test
Homocystein ist eine Aminosäure, die im Körper natürlicherweise aus Methionin entsteht.
Normalerweise ist Homocystein harmlos. Sammelt es sich an, schadet es unseren Nervenzellen, den Gefäßen und der Gesundheit der Knochen. Vitamin B12 trägt dazu bei, dass Homocystein in Methionin umgewandelt wird statt übermäßig im Blut zu schwimmen.
Ein erhöhter Homocysteinspiegel (> 12 nmol/l) kann auf einen Vitamin-B12-Mangel hinweisen. Aber auch Folsäure und Vitamin B6 spielen eine Rolle beim Abbau von Homocystein.
Das heißt:
Alternativ bedeutet ein erhöhter Homocysteinspiegel, dass dir Folsäure und/oder Vitamin B6 fehlen. Homocystein steigt außerdem spät. Also selbst wenn deine Homocystein-Werte im Normbereich liegen heißt das nicht, dass du gut mit Vitamin B12 versorgt bist.
Vitamin-B12-Selbsttests
Es gibt Vitamin-B12-Tests, die du zu Hause machen kannst: Auf dem Markt sind Selbsttests für B12-Holo-Transcobalamin im Blut und für Methylmalonsäure im Urin.
Vor dem Hintergrund, dass Methylmalonsäure erst spät auf fehlendes Vitamin B12 reagiert, solltest du diese Tests mit Vorsicht interpretieren. Mehr Sicherheit bieten die Holo-TC-Selbstests.
Vitamin-B12-Test: Was tun bei hohen Blutwerten?
Der Vitamin-B12-Test kann zu dem Ergebnis führen, dass du einen Mangel hast, dass du gut mit dem Vitamin versorgt bist oder dass deine Vitamin-B12-Werte erhöht sind.
Dies kann unterschiedliche Ursachen haben:
Zum Beispiel können die Testergebnisse durch die Test-Methode verfälscht sein. Oder der Test wurde zeitlich zu nah nach der Einnahme von Vitamin-B12-Präparaten durchgeführt. Darüber hinaus können dem eine Vitamin-B12-Verwertungsstörung oder eine schwere Krankheit zu Grunde liegen.
Bleibe besonnen. Die erste Maßnahme wäre, den Test nach 10 Tagen zu wiederholen, nachdem du dein Vitamin-B12-Präparat abgesetzt hast. Sind die Werte dann immer noch zu hoch, wird dein Arzt die Ursache differentialdiagnostisch klären.
Handelt es sich zum Beispiel um eine Leber- oder Nieren-Krankheit, um eine Erbkrankheit oder um eine Autoimmunerkrankung?
Auf einen Blick: Die Diagnose von Vitamin-B12-Mangel
Wie gut du mit Vitamin B12 versorgt bist, ermittelt dein Arzt über Blut- und Urin-Tests. Es gibt den
- Gesamt-Vitamin-B12-Test,
- Holo-Transcobalamin-Test,
- Methylmalonsäure-Test und den
- Homocysteintest.
Der Gesamt-Vitamin-B12-Test hat den Ruf, für die Diagnose von Vitamin-B12-Mangel zu unspezifisch zu sein. Aber bei guten Werten kannst du davon ausgehen, dass du gesund bist.
Liegt der Gesamt-B12-Wert im Graubereich (200 – 400 ng/l) geben der Holo-Transcobalamin-Test und der Methylmalonsäure-Test weitere Auskunft. Auch Homocystein kann zur Diagnose hinzu gezogen werden.
Frage deinen Arzt bei unklaren Gesamt-B12-Werten danach, ob er Holo-TC, Methylmalonsäure und Homocystein testen kann.
Vitamin B12 ist lebensnotwendig. Die Vitamin-B12-Speicherkapazität deines Körpers reicht zwar über mehrere Jahre. Aber das heißt Nichts:
Vorbeugen ist allemal besser als zu therapieren.
Beuge Vitamin-B12-Mangel vor, indem du dich entsprechend ernährst oder ein hochwertiges Vitamin B12 nimmst.
Vitamin-B12-Newsletter
Habe ich dich neugierig gemacht und Du möchtest noch viel mehr darüber wissen, wieso Vitamin B12 notwendig ist und wie du deinen Bedarf deckst? Dann lies HIER weiter: Warum Vitamin B12 – Mangel, Symptome und Grundlagenwissen.Oder abonniere meinen Newsletter und erhalte einmal im Monat frei Haus die neuesten Informationen über Vitamin B12 inclusive leckerer Rezepte zum Nachkochen.
Sharing ist Caring!
Wie hat dir mein Beitrag gefallen? Ich freue mich über Feedback, Kommentare und Bemerkungen. Sharing ist caring – was dich interessiert könnte auch andere interessieren: Bitte zeige meinen Beitrag auch deinen Freunden. Und teile ihn in den Sozialen Netzwerken in denen du unterwegs bist. Bei Fragen rund um Vitamin B12 wende dich gerne per Mail an bettina@urgesunde-ernaehrung-und-naturmedizin.de Ich antworte schnellstmöglich.
Comments (25)
[…] Diagnose von Vitamin-B12-Mangel […]
[…] Diagnose von Vitamin-B12-Mangel […]
[…] Diagnose von Vitamin-B12-Mangel […]
[…] Diagnose von Vitamin-B12-Mangel […]
Vielen Dank für den sehr informativen Beitrag! Ich habe mir vor ca. einem Jahr mein letztes Blutbild erstellen lassen und nehme seitdem ein Vitamin-B12-Präparat (das hier) ein. In nächster Zeit will ich mir wieder ein Blutbild erstellen lassen um zu sehen ob die Werte jetzt in Orndung sind.
Alles Liebe,
Christa
Trotz gesunder Ernährung Vitamin B 12 Mangel? Oh je. Vielen Dank für die Tipps, wie ein Vitamin B 12 Mangel diagnostiziert werden kann. Super interessant. Ich weiß darüber bisher noch viel zu wenig Bescheid.
Hallo Breena, gerne 🙂 Freut mich, dass mein Beitrag bei dir auf Neuland gestoßen ist und dir das Thema B12 ins Bewusstsein gebracht hat, Danke für deinen Kommentar, liebe Grüße Bettina
Ich sollte vielleicht echt mal so einen Test machen. ???? um überhaupt erstmal zu schauen, wie es in meinem Körper so aussieht.
Deine Beiträge sind echt erleuchtend. ????????
Liebe Grüße
Lea von https://www.moabiterpflanze.com/de/
Hallo Lea, ja, das ist immer gut :-)) ich freue mich, dass dir meine Beiträge gefallen! Liebe Grüße Bettina
Hallo liebe Bettina!
Woher weißt du eigentlich die vielen interessanten Dinge über B12 usw.
Hast du eine Ausbildung oder ist es einfach eine intensive Recherche.
Voll interessant. Man lernt wirklich nie aus. Danke dafür. 🙂
Lieben Gruß, Martina von http://www.stielreich.at & http://www.stielreich.at/blog
Hallo Martina, gute Frage 🙂 ich habe Ernährung studiert, aber es ist auch intensive Recherche, im Studium steigt man so tief nicht ein in die Thematik, lg Bettina
Es ist beeindruckend, was es über B12 zu wissen gibt. Mir hat ja deine Einkaufsliste schon geholfen 😉
Man lernt nie aus und gerade in puncto Ernährung und Gesundheit kann man ja nie genug Wissen anhäufen.
🙂 das lese ich gerne, vor allem, dass meine Einkaufsliste dir geholfen hat! Du hast Recht, in punkto Ernährung und Gesundheit ist dazu lernen wertvoll … liebe Grüße Bettina
So fundierte Berichte findet man ja nicht oft im Netz! Alle Infos auf einen Schlag! Klasse! DANKE!!
gerne 🙂 ich freue mich, dass dir mein Bericht gefällt, liebe Grüsse Bettina
Das war wirklich ein interessanter Beitrag. Ich finde das Thema rund um Vitamin B12-Mangel bzw. über irgendwelche Vitamin-Mangel echt spannend. Tolle finde ich ja, dass du dieses komplizierte Thema so erklärt hast, dass man auch als Nicht-Mediziner die Zusammenhänge verstehen kann.
Liebe Grüße, Milli
(https://www.millilovesfashion.de)
Hallo Milli, Danke 🙂 das lese ich gerne! J das Thema ist kompliziert, so mehr ich versuche, es einfach zu erklären, so mehr fällt es mir auf. Freut mich, dass dir mein Beitrag gefällt, liebe Grüße Bettina
Wow, hier spricht ein Profi, ich sollte auch mal schauen lassen, warum ich immer so müde bin.
Liebe Bettina,
vielen Dank für den interessanten Artikel. Du hast immer so informative Artikel.Danke Dir für Deine wertvolle Arbeit!
Herzliche Grüße von Magdalena
Liebe Bettina,
das ist wirklich ein sehr interessanter Bericht. Wir versuchen immer mit gesunder Ernährung einem Mangel entgegenzuwirken. Lasse dir liebe Grüße
Anita vom Team cookingCatrin
https://www.cookingcatrin.at/
Huhu Anita, Danke 🙂 uff, wer seid ihr denn? CookingCatrin habe ich bislang immer gedacht, da steckt auch Catrin hinter… lg Bettina
Liebe Bettina,
vielen Dank für diesen ausführlichen Bericht. Da ich mich eigentlich immer schlapp fühle, sollte ich meinen Arzt vielleicht mal auf das Thema ansprechen.
Allerdings wäre in dem Fall vielleicht auch ersteinmal der Test für Zuhause praktisch. Immerhin ist die Müdigkeit bei mir seit ewiger Zeit Dauerzustand. Was würdest Du raten?
Viele liebe Grüße,
Tabea
von tabsstyle.com
Hallo Tabea, chronische Müdigkeit kann B12 sein, muss aber nicht, es ist auf jeden Fall gut, dass du Achtsam bist. Diese Selbstests zu Hause kosten so um die 50 Euro meine ich. Die kannst du investieren und weißt zumindest, ob du schon im wirklichen B12 – Mangel bist. Weil Methylmalonsäure aber ein Spätindikator ist, finde ich das risky, wenn du dich nur darauf verlässt. Geh lieber zum Arzt und sprich ihn darauf an, mal B12 zu ermitteln. Wenn er dir dann sagt, wo die Serumwerte liegen und wenn die unter 400 ng/l sind kannst du ihn fragen, ob man genauer forschen kann: Also mindestens Holo-TC noch ermitteln. Methylmalonsäure hast du dann ja schon durch deinen Selbsttest. Dann ist alles zusammen und das Bild ist klar. Meines Wissens muss man Holo-TC selber bezahlen und die Ärzte kommen auch nicht unbedingt automatisch darauf, den Wert zu messen. An dem Punkt beginnt (leider) ein Stück Eigenengagement. Hast du mal ein Esstagebuch geführt und deine durchschnittliche B12-Aufnahme ermittelt? Das ist ja der erste Schritt der Diagnose/des Selbsttests zu Hause. Wenn du dauerhaft im Durchschnitt zu wenig B12 aufnimmst (<3 ug/d) brauchst du nicht nachdenken, ab zum Arzt. Aber auch wenn du immer gut versorgt bist mit B12 bleibt noch das Rest-Risiko der Resorptionsstörung - auch dazu brauchst du einen Arzt, um das heraus zu finden. liebe Grüße Bettina
Vielen lieben Dank, liebe Bettina 🙂 Jetzt weiß ich, wo ich ansetzen kann! 🙂
gerne 🙂 by the way: wenn du rechnen willst, dann schau dich auch mal unter Ernährungsapps um, Lifesum, Cronometer … du kannst deine B12 Aufnahme ermitteln und die von vielen weiteren Nährstoffen, der Vorteil ist, dass du, falls es B12 nicht ist, bereits Hinweise hast, mit welchen Nährstoffen du sonst ungünstig versorgt bist und kannst sinnvoll deine Ernährung umstellen oder ergänzen … ich habe eine Woche mit Cronometer gearbeitet, mir war danach klar, dass ich ohne Nahrungsergänzung zu wenig Vitalstoffe aufnehmen und auch welche. Danach war ich das einpflegen von Mahlzeiten in die App leid, aber eine Woche „appen“ reicht völlig, um einen groben Überblick über die eigene Nährstoffaufnahme zu bekommen, lg